SKÚSENÁ doktorka odkazuje pacientom: ODKLADAŤ sa majú iba peniaze, nie TERMÍNY u lekára

Zdroj: Nemocnica AGEL Žiar nad Hronom

Nemocnica AGEL Žiar nad Hronom rozširuje svoju odbornú starostlivosť o urológiu. Manažérka komunikácie AGEL SK Jarmila Ševčíková sprostredkovala médiám rozhovor s lekárkou MUDr. Michaelou Motolovou, Ph.D., FEBU, ktorá do regiónu prichádza s bohatými skúsenosťami zo zahraničia aj zo Slovenska.

V rozhovore vysvetľuje, čo ju priviedlo k medicíne, k urológii a aké benefity môže jej príchod priniesť miestnym pacientom.

Prečo ste sa stali lekárkou?

Už na gymnázium som išla s jasnou kariérnou ambíciou, že raz budem doktorkou, ale práva. Medicína ma vždy fascinovala, predstavovala pre mňa vrchol vzdelania a zároveň výsadu pre najlepších študentov, akým bol môj brat, dnes otorinolaryngológ. Počas letných prázdnin po treťom ročníku som ho sprevádzala pri zápise na Lekársku fakultu Masarykovej univerzity v Brne. Atmosféra akademickej pôdy na mňa zapôsobila natoľko, že som sa v maturitnom ročníku začala pripravovať aj na prijímačky na medicínu.

Čo vás priviedlo k špecializácii v urológii?

Piaty ročník medicíny som absolvovala v Nemecku v Drážďanoch na Lekárskej fakulte Carla Gustava Carusa, kde je výučba výrazne prakticky orientovaná. Zvažovala som anestéziológiu a absolvovala som intenzívnu intubačnú prax, bola som však pridelená na urologické operačné sály. Následne som strávila dva týždne na Urologickej klinike v rámci povinnej výučby. Uchvátila ma komplexnosť realizácie urologickej starostlivosti, uvedomila som si v plnej miere rozsah odboru a možnosti superšpecializácií.

Aké typy diagnóz riešite najčastejšie vo svojej praxi?

Z akútnych stavov dominujú obličkové koliky, infekcie obličiek, močového mechúra a nadsemenníkov, zástavy spontánneho močenia a makrohematúria. Muži najčastejšie prichádzajú pre oslabený prúd moču pri nezhubnom zväčšení prostaty, pre erektilnú dysfunkciu a na prevenciu či dispenzarizáciu karcinómu prostaty. Ženy trápi najmä inkontinencia a opakované infekcie močových ciest. U oboch pohlaví sa stretávame s diagnózami karcinómu močového mechúra. U detí sú časté problémy s predkožkou a nočné pomočovanie.

Ako vnímate význam prevencie v urológii, najmä v súvislosti s ochoreniami prostaty či nádorovými ochoreniami?

Preventívne vyšetrenie má svoju kompozíciu a každý pacient má svoj príbeh. Úvodom v rámci anamnézy pátrame cielene po potenciálnych negatívnych vplyvoch na jeho urologický stav.

Ak sa napríklad vyskytla rakovina prostaty u otca/brata/dedka, treba začať s pravidelnou prevenciou od 40. roku života. Ak je pacient fajčiar, má okrem iného zvýšené riziko rozvoja karcinómu močového mechúra. Chronickou expozíciou znečistenému ovzdušiu a kontaktu s chemikáliami rastie tiež výskyt nádorov obličiek, napríklad v regiónoch orientovaných na hutnícky priemysel.

Zápletku často prinesie už subjektívne vnímanie stavu mikcie pacientom, ktorý si dokážeme poľahky objektivizovať krátkym neinvazívnym prístrojovým vyšetrením, ku ktorému stačí zo strany pacienta len dobre naplnený močový mechúr. Zhodnotením charakteru prietoku moču dolnými močovými cestami môžeme odhaliť zúženie močovej trubice, symptomatické zväčšenie prostaty.

Aké spôsoby vyšetrení využívate?

Neprekročiteľným prístrojovým vyšetrením je ultrasonografické zhodnotenie obličiek, močového mechúra, prostaty, podľa potreby i obsahu mieška, v určitých indikáciách aj penisu. V rámci klinického vyšetrenia sa venujeme aj vonkajšiemu genitálu, pacienti často prichádzajú so zúžením predkožky či zväčšovaním mieška pri hydrokéle.

Laboratórne vyšetrujeme moč, napríklad prímes krvi by mohla signalizovať prítomnosť močových kameňov, ale aj tumorózneho procesu. Odoberáme krv na onkomarker PSA, ktorého zvýšená hodnota môže byť prejavom zhubného bujnenia prostaty. „Vrcholom“ v ponímaní pacientov je obvykle obávané vyšetrenie prostaty cez konečník, ktoré má vysokú výpovednú hodnotu a je úplne zbytočne démonizované.

Keď už máme k dispozícii všetky výsledky, prichádza rozuzlenie vo forme interpretácie získaných dát pacientovi zrozumiteľnou formou. V prípade potreby objasníme a naplánujeme pacientovi ďalší diagnostický alebo terapeutický postup.

Na tomto mieste by som chcela ešte pripomenúť dôležitosť samovyšetrenia semenníkov, hlavne u mladších mužov, nakoľko práve vo vekovom rozmedzí 16 – 38 rokov je najvyššia incidencia nádorov semenníkov. Ako rizikový faktor je vnímané nezostúpenie semenníkov, ktoré je potrebné riešiť v ranom detskom veku. V prípade nahmatania tuhšej rezistencie, obvykle nebolestivej, treba promptne vyhľadať urológa na odborné zhodnotenie.

Viac o tom, čo doktorku motivovalo prijať pozíciu v Nemocnici AGEL Žiar nad Hronom a čo by odkázala pacientom, ktorí sa návštevy urológa obávajú alebo ju odkladajú, sa dočítate na nasledujúcej strane.